对于卵巢功能不全的患者,如下是专项特别的促排卵方案推荐:
纯尿促性腺激素方案
适用人群:适用于卵巢储备功能减退的高龄患者。
具体方法:在月经第2天开始使用注射用尿促性素,用药时间为8-10天,使用个体化扳机时间。
优势:可以提高促排周期结局的专业胚胎率,减少促排用药过程中的用药剂量及用药时间,减少患者经济负担。
拮抗剂方案
适用人群:适用于卵巢储备功能正常或轻度下降的患者,尤其是卵巢高反应人群。
具体方法:在月经第2到3天,使用促性腺激素促排卵,在促性腺激素应用5-7天,或者当带领卵泡达直径≥14mm或者黄体生成素≥10IU/L时加用拮抗剂。
优势:使用方便、促排卵时间短、促排卵用药少,且降低卵巢过度刺激综合征风险。
克罗米芬方案
适用人群:适用于卵巢低反应人群。
具体方法:在月经第2-3天,开始应用克罗米芬,同时应用促性腺激素进行促排卵,监测血激素水平及卵泡发育情况,调整促性腺激素用量,卵泡发育成熟后,进行扳机、取卵、胚胎培养及全胚保存。
优势:促性腺激素天数较少、促性腺激素用量少。
高孕激素状态下促排卵方案
适用人群:适用于卵巢低反应人群,尤其是多囊卵巢综合征患者。
具体方法:在月经第2-3天,开始甲羟孕酮,同时应用促性腺激素进行促排卵,监测血激素水平及卵泡发育情况,调整促性腺激素用量,卵泡发育成熟后,进行扳机、取卵、胚胎培养及全胚保存。
优势:应用方便,医疗花费少,卵巢过度刺激综合征的发生率较低。
自然周期方案
适用人群:适用于卵巢功能正常且对药物反应敏感的患者。
具体方法:不使用促排卵药物,通过自然周期进行卵泡监测和取卵。
优势:避免了药物的副作用。
微刺激方案
适用人群:适用于卵巢储备功能低下或对药物反应不好的患者。
具体方法:通过口服药物和(或)低剂量的促性腺激素来促使卵泡发育。
优势:接近自然生理状态,操作简单、耗时短、费用低。
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